面瘫，医学上称为面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，多表现为口眼歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等症状。它不仅影响患者外貌，还可能带来进食、言语障碍等问题。在面瘫的防治领域，中医有着独特的理论和丰富的实践经验。

　　01病因病机：内外交困，气血失和

　　中医认为，面瘫的发生是内外因共同作用的结果。风为百病之长，面瘫多由风邪侵袭面部经络所致。当人体过度劳累、久病体虚、情志失调，正气不足时，风寒、风热之邪乘虚而入，侵袭面部阳明、少阳经筋。如睡觉时开窗对着空调、风扇直吹，或在户外长时间受寒风侵袭，都可能让风邪有机可乘，致使面部经络气血痹阻，不能正常滋养面部肌肉和神经，经筋功能失调，筋肉纵缓不收而发病。

　　02治疗方案：多元疗法，标本兼治

　　中医治疗面瘫强调辨证论治，采用多种疗法综合治疗，以达到祛风通络、调和气血、濡养经筋的目的。

　　针灸治疗：这是中医治疗面瘫的特色疗法，通过刺激特定穴位，激发经气，调节人体气血运行。在面瘫急性期（发病1-7天），面部取穴宜少而浅，以祛邪为主，常用穴位如阳白、四白、颊车、地仓、合谷等；恢复期（发病7天-1个月），可适当增加穴位，采用透刺法，增强疏通经络的作用；后遗症期（发病1个月以上），可结合艾灸，温通经络，促进面部气血运行。

　　中药内服：根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行辨证分型用药。风寒型患者，常用麻黄附子细辛汤、牵正散等方剂，以祛风散寒、化痰通络；风热型患者，多选用银翘散合牵正散加减，疏风清热、通络牵正；气血亏虚型患者，则以八珍汤为主方，补益气血、濡养经络。

　　推拿按摩：通过对面部肌肉进行轻柔的按摩，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。按摩手法包括揉法、摩法、推法等，从患侧面部的额头开始，逐渐向下按摩至下颌，每次15-20分钟，每日1-2次。在面瘫恢复期，推拿按摩能帮助恢复面部肌肉的张力和运动功能。

　　中药熏蒸：将具有祛风通络、活血化瘀功效的中药（如防风、川芎、红花等），通过熏蒸仪加热产生蒸汽，作用于面部。药物蒸汽直达病所，可使面部经络气血通畅，改善局部血液循环，减轻炎症水肿，促进面神经功能恢复。

　　03预后情况：早治善调，康复有望

　　面瘫虽然发病突然，早期及时接受规范的中医综合治疗，能有效控制病情发展，缩短病程，提高治愈率，同时配合患者自身的积极康复锻炼（如进行皱眉、闭眼、鼓腮等面部表情肌训练），大多数患者都能获得良好的恢复。日常生活中，我们也要注意避免面部受寒，保持充足睡眠，增强体质，预防面瘫的发生。